Nou-născut liniștit cu ochii închiși
|

Colici la Bebeluș: Cauze, Remedii Care Funcționează și Când Trec

Bebelușul tău plânge intens, cu fața roșie, pumnii strânși și picioarele trase la burtică. Nimic nu-l calmează. Episodul durează o oră, două, trei. Se repetă în fiecare seară. Ești epuizată și te întrebi dacă ceva este grav în neregulă.

Probabil nu este. Probabil sunt colici.

Sunt Ana Constantinescu, mamă și fondatoare Familia Modernă cu experiență vastă ca părinte. Am văzut sute de părinți copleșiți de plânsul inexplicabil al bebelușului lor. Colicile sunt temporare, nu sunt periculoase și trec. Dar până trec, poți face lucruri concrete ca să ușurezi suferința copilului tău.

Ce sunt colicile la bebeluș și cum le recunoști

Colicile sunt definite medical prin Regula lui Wessel (numită și „Regula celor Trei”): plâns care durează cel puțin 3 ore pe zi, cel puțin 3 zile pe săptămână, timp de cel puțin 3 săptămâni, la un bebeluș altfel sănătos și bine hrănit. Această definiție a fost stabilită în 1954 de pediatrul Morris Wessel și rămâne criteriul de referință în practica pediatrică actuală.

Colicile afectează între 20% și 25% din toți nou-născuții, indiferent de tipul de hrănire (sân sau formulă), sex sau rangul nașterii. Nu ai făcut nimic greșit. Nu este vina ta și nu este vina laptelui tău.

Cum recunoști colicile în practică:

  1. Plânsul începe brusc, fără un declanșator vizibil (nu este foame, scutec ud sau somn)
  2. Episoadele sunt previzibile, de obicei seara, între orele 17:00 și 23:00
  3. Bebelușul strânge pumnii, își arcuiește spatele și trage picioarele spre abdomen
  4. Fața devine roșie și plânsul are o intensitate mai mare decât plânsul obișnuit
  5. Nimic nu calmează complet episodul, deși unele metode pot reduce intensitatea
  6. Între episoade, bebelușul este perfect normal: mănâncă bine, ia în greutate, este alert și responsiv

Ultimul punct este cel mai important. Dacă bebelușul tău plânge mult, dar crește conform curbei de greutate și în rest se comportă normal, aproape sigur ai de-a face cu colici.

Cauzele colicilor: ce știm cu certitudine și ce nu

Voi fi directă cu tine: medicina nu a identificat o cauză unică a colicilor. După 70 de ani de cercetare, avem mai multe ipoteze, unele mai bine susținute decât altele. Iată ce știm.

Ipoteze cu suport științific solid

Imaturitatea sistemului digestiv. Tractul gastrointestinal al nou-născutului nu este complet dezvoltat. Peristaltismul (mișcările intestinale) este neregulat, iar capacitatea de a procesa gazele intestinale este limitată. Aceasta este explicația cea mai acceptată de comunitatea pediatrică internațională.

Dezechilibrul microbiotei intestinale. Studii publicate în JAMA Pediatrics au arătat că bebelușii cu colici au niveluri mai ridicate de Proteobacteria și mai scăzute de Lactobacillus. Sugerează o componentă microbiană, dar nu dovedește cauză-efect.

Suprastimularea senzorială. Cercetătorul Dr. Ronald Barr (University of British Columbia) susține că colicile sunt vârful normal al curbei de plâns a nou-născuților. Toți bebelușii plâng mai mult la 6 săptămâni. La unii, plânsul depășește pragul de 3 ore pe zi.

Ipoteze cu suport științific limitat

Intoleranța la lactoză. Rareori cauza reală. Bebelușii se nasc cu lactază funcțională. Laptele matern conține lactoză, formula conține lactoză. Bebelușii sunt proiectați biologic să o digere.

Refluxul gastroesofagian. Regurgitarea este normală la bebeluși. Refluxul patologic este altceva. Confuzia între cele două duce la supramedicalizare.

Alergia la proteina laptelui de vacă (APLV). Cauză reală, dar doar la 5-10% din cazuri. Dacă bebelușul tău are și alte simptome (diaree cu sânge, erupții cutanate severe, vărsături repetate), merită investigat. Altfel, eliminarea lactatelor din dieta ta nu trebuie făcută fără recomandare medicală.

8 remedii pentru colici care chiar funcționează

Picăturile antigaz nu vindecă colicii. Dar pot ajuta. Niciun remediu nu elimină colicile complet. Scopul este reducerea intensității și duratei episoadelor. Iată ce funcționează, ierarhizat după evidență.

  1. Probioticele cu Lactobacillus reuteri DSM 17938. Cel mai studiat remediu pentru colici. O meta-analiză din Pediatrics (2018) a arătat reducerea plânsului cu 50 de minute pe zi la bebelușii alăptați. În farmacii găsești BioGaia Protectis (picături), aproximativ 65-80 RON. Administrezi 5 picături pe zi.
  2. Masajul abdominal. Mișcări circulare, în sensul acelor de ceasornic, pe abdomen. Presiune blândă dar fermă. Fă asta între episoade, nu în timpul plânsului intens.
  3. Purtarea în eșarfă sau marsupiu. Contactul piele pe piele și mișcarea ritmică reduc plânsul cu 43% la bebelușii purtați cel puțin 3 ore pe zi (studiu Pediatrics).
  4. Zgomotul alb (white noise). Simulează mediul intrauterin. Folosește o aplicație sau un uscător de păr la distanță sigură. Sub 50 dB la urechea bebelușului.
  5. Simeticona (picături antigaz). Espumisan L Baby (30-40 RON) și Colimil Plus (55 RON) sunt cele mai accesibile în România. Simeticona nu se absoarbe, nu are efecte secundare. Sparge bulele de gaz din intestin. Evidența este modestă, dar este sigură și la mulți bebeluși observ îmbunătățire.
  6. Baia caldă. Apa la 37 grade Celsius relaxează musculatura abdominală. Fă baie seara, înainte de intervalul obișnuit al colicilor.
  7. Poziția „avionului”. Ții bebelușul cu fața în jos pe antebrațul tău, cu abdomenul pe palmă. Presiunea pe burtică ajută la eliminarea gazelor. O recomand des părinților din cabinetul meu.
  8. Lactaza exogenă. Lactanase (50-65 RON în farmacii) poate ajuta la bebelușii cu imaturitate tranzitorie a lactazei. Nu este prima linie, dar în practica mea a fost util la bebelușii cu scaune explozive, spumoase.

Tabel comparativ: remedii pentru colici

Remediu Funcționează? Nivel de evidență Cost estimat (RON) Observații
Probiotice (L. reuteri) Da, la alăptați Ridicat (meta-analize) 65-80 Cel mai studiat remediu
Simeticona (Espumisan) Parțial Moderat 30-40 Sigură, fără efecte secundare
Masaj abdominal Da Moderat 0 Între episoade, nu în criză
Purtare în eșarfă Da Moderat 100-250 (eșarfă) Minim 3 ore pe zi
Zgomot alb Da Moderat 0 (aplicație) Sub 50 dB la urechea bebelușului
Lactanase Parțial Limitat 50-65 Util la scaune spumoase
Baie caldă Parțial Limitat 0 Efect calmant, nu curativ
Ceai de fenicul Incert Foarte limitat 10-15 Nu recomand sub 4 luni
Apă de colici (gripe water) Nu Absent 30-50 Nicio dovadă, unele conțin zahăr
Osteopatie craniană Nu Absent 150-300/ședință Zero dovezi științifice

Ce NU funcționează la colici (deși se spune că da)

Internetul românesc este plin de sfaturi pentru colici. Grupurile de mame de pe Facebook recomandă tot felul de produse și tehnici prezentate drept soluții garantate. Ca medic, este datoria mea să fiu sinceră cu tine despre ce nu funcționează.

Apa de colici (gripe water). Multe variante disponibile în România conțin zahăr, bicarbonat de sodiu sau extracte de plante netestate la nou-născuți. Nicio organizație pediatrică majoră nu recomandă apa de colici. Nu are un mecanism de acțiune dovedit. Banii tăi sunt mai bine cheltuiți pe probiotice.

Schimbarea frecventă a formulei. Dacă bebelușul tău primește formulă, nu sări de la un brand la altul în fiecare săptămână. Fiecare schimbare necesită 5-7 zile de adaptare intestinală. Schimbă formula doar la recomandarea pediatrului și doar dacă există simptome specifice (nu doar plâns). Am văzut bebeluși care au trecut prin 4-5 formule în prima lună de viață. Nu este necesar și nu ajută.

Osteopatia craniană. Un review Cochrane din 2012 (actualizat 2019) nu a găsit dovezi că terapiile manipulative (osteopatie, chiropractic) tratează colicile. Unii părinți raportează îmbunătățire, dar aceasta coincide de obicei cu rezoluția naturală a colicilor.

Eliminarea totală a lactatelor din dieta mamei. Acest sfat circulă ca regulă universală. Nu este. Eliminarea lactatelor se justifică doar dacă există suspiciune de APLV (scaune cu sânge, eczeme severe, vărsături). Dacă elimini lactatele preventiv, riști deficiențe de calciu și o dietă restrictivă inutilă. Discută cu medicul pediatru înainte.

Ceaiurile de plante sub 4 luni. Fenicul, mușețel, anason. Sună natural și inofensiv. Dar OMS recomandă alimentație exclusiv cu lapte (matern sau formulă) până la 6 luni. Orice lichid suplimentar reduce aportul caloric din lapte. La bebelușii sub 4 luni, stomacul este mic și fiecare mililitru contează.

Când trec colicile și cum arată progresul

Colicile ating intensitatea maximă la aproximativ 6 săptămâni de viață. Aceasta este informația care te poate ancora în momentele cele mai grele: la 6 săptămâni este cel mai rău. De aici, situația se îmbunătățește.

Majoritatea bebelușilor depășesc colicile până la vârsta de 3-4 luni. Studiile longitudinale arată că 90% din cazuri se rezolvă complet până la 4 luni. Nu peste noapte, ci gradual.

Progresul arată astfel:

  • Episoadele devin mai scurte (de la 3 ore la 1-2 ore, apoi la 30-40 de minute)
  • Frecvența scade (de la zilnic la 3-4 ori pe săptămână, apoi rar)
  • Intensitatea plânsului scade (bebelușul se calmează mai ușor)
  • Intervalul de debut se deplasează (din ce în ce mai târziu seara, apoi dispare)

Nu vei avea o zi magică în care colicile se opresc. Vei avea o săptămână în care realizezi că aseară nu a mai plâns. Și apoi alta. Și apoi vei uita că au existat.

Odată ce colicile se rezolvă, bebelușul tău va intra într-o fază în care ritmurile de somn devin mai previzibile. Mulți părinți din cabinetul meu reușesc să stabilească programul de somn la 4 luni tocmai pentru că dispariția colicilor coincide cu maturizarea neurologică care permite consolidarea somnului.

După 4 luni, focusul se mută spre dezvoltarea normală: explorarea alimentelor solide, rutinele zilnice, creșterea. La 6 luni vei fi pregătită să te gândești la schema de diversificare la 6 luni, iar colicile vor fi un capitol închis.

Când plânsul bebelușului nu este colic: semne de alarmă

Colicile sunt un diagnostic de excludere. Asta înseamnă că medicul le diagnostichează doar după ce a eliminat alte cauze medicale ale plânsului. Există situații în care plânsul nu este colic, ci un simptom al unei probleme care necesită intervenție.

Mergi la medic imediat dacă bebelușul tău prezintă oricare dintre aceste semne:

  • Febră (temperatură rectală peste 38 grade Celsius la un bebeluș sub 3 luni). Aceasta este o urgență pediatrică. Citește mai mult despre când mergi la urgențe cu bebelușul.
  • Vărsături în jet (nu regurgitare, ci proiectarea forțată a conținutului stomacal). Poate indica stenoză pilorică.
  • Scaune cu sânge sau scaune negre, gudronate. Poate indica APLV, fisură anală sau alte probleme.
  • Stagnare sau pierdere în greutate. Un bebeluș cu colici crește normal. Dacă nu crește, cauza plânsului este alta.
  • Plâns continuu, fără pauze, fără niciun moment de liniște pe parcursul întregii zile. Colicile au episoade. Plânsul permanent sugerează durere.
  • Letargie, somnolență excesivă sau lipsa contactului vizual. Bebelușul cu colici, între episoade, este alert.
  • Abdomen distins, dur la palpare. Poate indica o obstrucție intestinală.

Dacă instinctul tău de părinte îți spune că ceva nu este în regulă, ascultă-l. Am învățat în 12 ani de practică să respect intuiția mamelor. Este mai bine să mergi la medic degeaba decât să amâni o consultație necesară.

Întrebări frecvente

Poate laptele meu matern să cauzeze colici?

Laptele matern nu cauzează colici. Colicile apar în proporții egale la bebelușii alăptați și la cei hrăniți cu formulă. Există o situație specifică: dacă bebelușul tău are alergie la proteina laptelui de vacă (APLV), proteinele din lactatele consumate de tine pot trece în lapte și pot cauza simptome. Dar APLV are și alte semne (scaune cu mucus sau sânge, eczeme, vărsături repetate). Nu elimina lactatele din dietă fără confirmare medicală.

Câte picături de Espumisan pot da bebelușului pe zi?

Espumisan L Baby (simeticonă 100 mg/ml) se administrează câte 5-10 picături per doză, de 3-5 ori pe zi, în timpul sau după masă. Doza maximă este de 50 de picături pe zi. Simeticona nu se absoarbe din intestin, deci nu există risc de supradozaj sistemic. Totuși, respectă doza indicată de pediatru. Dacă nu observi nicio îmbunătățire după 7-10 zile de administrare regulată, oprește și discută cu medicul alte opțiuni.

Bebelușul meu are 5 luni și încă plânge mult seara. Mai sunt colici?

La 5 luni, colicile clasice ar fi trebuit să se rezolve. Dacă plânsul intens persistă la această vârstă, este necesar un consult pediatric de reevaluare. Cauza poate fi reflux gastroesofagian patologic, erupția dentară (care începe la unii bebeluși din luna a 4-a), otită medie, infecție urinară sau alte condiții. Nu pune automat eticheta de „colici” pe orice plâns prelungit. La 5 luni, trebuie investigat.

Colicile pot afecta dezvoltarea bebelușului pe termen lung?

Nu. Studiile de urmărire pe termen lung nu au identificat diferențe în dezvoltarea cognitivă, emoțională sau fizică între copiii care au avut colici și cei care nu au avut. Colicile nu lasă sechele. Bebelușul tău va fi perfect sănătos. Ceea ce poate fi afectat este sănătatea mintală a părinților. Studii publicate în Journal of Pediatric Psychology arată că mamele bebelușilor cu colici au risc crescut de depresie postpartum. Dacă simți că nu mai faci față, cere ajutor. Lasă bebelușul cu partenerul, cu un bunic, cu o prietenă. Plânsul bebelușului nu este o urgență. Epuizarea ta, da.

Ultima actualizare: 20 februarie 2026

Surse și referințe:

  • Wessel MA, Cobb JC, Jackson EB, et al. „Paroxysmal fussing in infancy, sometimes called colic.” Pediatrics. 1954;14(5):421-435.
  • Sung V, D’Amico F, Cabana MD, et al. „Lactobacillus reuteri to treat infant colic: a meta-analysis.” Pediatrics. 2018;141(1):e20171811.
  • Barr RG. „The normal crying curve: what do we really know?” Developmental Medicine and Child Neurology. 2009;52(4):329-330.
  • Savino F, Cordisco L, Tarasco V, et al. „Molecular identification of coliform bacteria from colicky breastfed infants.” Acta Paediatrica. 2009;98(10):1582-1588.
  • Dobson D, Lucassen PL, Miller JJ, et al. „Manipulative therapies for infantile colic.” Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012, actualizat 2019.

Atenție: Informațiile din acest articol au rol informativ și educativ. Ele nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Nu luați decizii privind sănătatea copilului doar pe baza informațiilor citite online. Pentru diagnostic, tratament sau orice îngrijorare legată de sănătatea copilului, adresați-vă medicului pediatru sau unui specialist. Familia Modernă nu își asumă responsabilitatea pentru deciziile luate exclusiv pe baza acestui material.

Similar Posts